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ブータンGNHツアー2008・春

ナマケモノ倶楽部と訪ねるエコ・スピリチュアル・ツアー(3/11〜3/22)


ツアー表紙 | 旅行日程 | 旅行条件 | 募集型企画旅行条件書(要約)参加申込用紙


ブータンGNHツアー 2008・春 参加申込用紙

必要事項をご記入の上、下記までファックスまたは郵送にてお送り下さい。

<申込用紙・送付先>

(株)マイチケット・岩井宛
〒660-0084兵庫県尼崎市武庫川町4-27-1(株)マイチケット
tel 06-4869-3444、fax 06-4869-5777

-------- 太字ではっきりとお書き下さい。 -----------  


●送付日    年    月    日


●お名前:                         ●性別:□女・□男


●ローマ字(パスポートと同じ名前): 
  
                              
●生年月日:西暦       年     月     日(満     歳)

学生料金(ブータンの規定により25歳以下)の方は、鮮明な学生証コピーを添付してください。


●国籍:□日本 /□その他(           )
    
●ご住所:(〒       )   


                                      
●電話(自宅):                 ●自宅以外の電話:(携帯など)    

         
●ファックス:                   ●Eメール:      
     
             
●勤務先・学校名・所属団体など:   
                                 
●パスポート番号:                    

●パスポート発行日:      
        
●パスポート失効日:
パスポート失効日が2008年9月10日以前である必要があります。      
                      
●海外旅行保険: □:マイチケットで加入する  □:加入しない

●渡航中の連絡先(ご家族など)

お名前:         
                           続柄:              
ご住所:(〒      )             
                               
TEL:                          FAX:                         

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